Invisalign για Παιδιά και Εφήβους

Invisalign για Παιδιά και Εφήβους

INVISALIGN ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΗΛΙΚΙΑΣ 7-10 ΕΤΩΝ

Είναι εφικτή μια θεραπεία διάφανων μεμβρανών Invisalign για παιδιά; Ή μήπως η συγκεκριμένη μέθοδος αφορά μόνο ενήλικες;

Ασφαλώς και είναι εφικτή μια παρέμβαση μια διαδοχικές διαφανείς μεμβράνες Invisalign και σε μικρά παιδιά 7-10 ετών. Ακόμη και αν υφίστανται πολλά νεογιλά δόντια ή υφίσταται διαδικασία ανατολής μονίμων δοντιών, η θεραπεία με την συγκεκριμένη μέθοδο όχι απλά είναι εφικτή, αλλά παρουσιάζει πάρα πολλά πλεονεκτήματα. Τα συνηθισμένα ομολογουμένως αναχρονιστικά και “χοντροκομμένα” μασελάκια μπορεί να κατασκευάζονται σε διάφορα χαρούμενα χρώματα και με διάφορους παιδικούς ήρωες ως πρωταγωνιστές, ωστόσο, δεν μπορούν να συγκριθούν σε ό,τι αφορά την αποτελεσματικότητα τους με τις διαφανείς μεμβράνες προκαθορισμένης οδοντικής μετακίνησης.

Invisalign First Vs. “Μασελάκια”

  1. Απρόσκοπτη ομιλία μιας που οι μεμβράνες πάχους 0.5 χιλιοστού καλύπτουν αποκλειστικά τα δόντια και όχι τον ουρανίσκο ή/και την υπογλώσσια περιοχή των παιδιών
  2. Η άνεση που προσφέρουν οι μεμβράνες Invisalign για παιδιά δεν είναι συγκρίσιμη με τις χοντροκομμένες ακρυλικές πλάκες-“μασελάκια”. Η έδραση των μεμβρανών είναι άψογη σε σχέση με αυτό που συμβαίνει συχνότατα με τα “μασελάκια”
  3. Η αισθητική είναι πολύ ανώτερη μιας που απουσιάζουν τα μεταλλικά στοιχεία που
    χαρακτηρίζουν τα "αναχρονιστικά μασελάκια”
  4. Οι μετακινήσεις είναι απολύτως στοχευμένες με ακρίβεια/βήματα του 0,1-0,15 χιλιοστού ανά μεμβράνη, γεγονός που δεν είναι εφικτό με την χρήση ακρυλικής
    πλάκας (“μασελάκι”)
  5. Η πίεση που νιώθουν τα παιδιά από την εν ενεργεία μετακίνηση είναι πολύ μικρότερη
    από ότι συμβαίνει με τα “μασελάκια”
  6. Οι μεμβράνες Invisalign για παιδιά δεν ενοχλούν στα ούλα, σε αντίθεση με τα
    “μασελάκια”
  7. Δεν υφίσταται η έννοια έκτακτης ανάγκης λόγω υπέρμετρης πίεσης, όπως συμβαίνει
    συχνά με τα “μασελάκια”
  8. Σε περίπτωση απώλειας των ναρθηκών Invisalign το παιδί απλά μεταβαίνει νωρίτερα στην επόμενη, ενώ με τα “μασελάκια” υπάρχει ανάγκη επίσκεψης στο ιατρείο για τον προγραμματισμό κατασκευής νέας συσκευής
  9. Από άποψη βιοσυμβατότητας το υποαλλεργικό πλαστικό μπορεί να χαρακτηριστεί ως σαφώς ανώτερη επιλογή του ακρυλικού και των υπολειμμάτων μονομερούς που εν δυνάμει μπορούν να καταλήξουν στον οργανισμό κατά τις πρώτες ώρες παραμονής της συσκευής στο στόμα
  10. Υφίσταται η δυνατότητα διενέργειας virtual ραντεβού ελέγχου της θεραπευτικής πορείας (μέσω υπολογιστή από την άνεση του σπιτιού σας)
  11. Μειώνεται η πιθανότητα και/ή οι συνέπειες οδοντικού τραύματος, μιας και οι μεμβράνες λειτουργούν κατά κάποιο τρόπο ως προστατευτικοί νάρθηκες

Όλα τα παραπάνω καθιστούν τις μεμβράνες μια πιο “ευοίωνη” επιλογή για τη συνεργασία του μικρού παιδιού σε σχέση με τα κλασικά “μασελάκια”. Άλλωστε, μετά τον πρώτο ενθουσιασμό εξαιτίας των φανταχτερών χρωμάτων ή το σήμα του αγαπημένου ποδοσφαιρικού συλλόγου ή σούπερ ήρωα, συχνά μένουν περισσότερο στην ειδική θήκη παρά στο στόμα του παιδιού.

Για όλους τους παραπάνω λόγους στο ορθοδοντικό ιατρείο μας πραγματοποιήθηκε η μετάβαση από τα “χοντροκομμένα” αναχρονιστικά “μασελάκια” στις διαφανείς μεμβράνες Invisalign First σε όλα τα περιστατικά που επωφελούνται από μια πρώιμη έναρξη ορθοδοντικής θεραπείας. Εφόσον μια αποσπώμενη συσκευή είναι απαραίτητη στην τρυφερή ηλικία των 7-10 ετών, τότε οι μεμβράνες Invisalign για παιδιά αποτελούν την καλύτερη δυνατή επιλογή. Όλα τα πλεονεκτήματα που προαναφέρθηκαν τις καθιστούν ως την ιδανική συσκευή εκλογής έναντι των ακρυλικών πλακών.

Η διάρκεια της θεραπείας Invisalign για παιδιά

Η θεραπεία πρώτης φάσης με μεμβράνες Invisalign First για παιδιά διαρκεί περίπου 6-15 μήνες. Μετά το πέρας αυτού του διαστήματος, ακολουθεί μια παύση μέχρι την ηλικία των 12-13 ετών, όπου ολοκληρώνεται η ανατολή όλων των μόνιμων δοντιών. Σε αυτό το σημείο εξετάζεται η ανάγκη έναρξης μιας νέας ορθοδοντικής παρέμβασης. Φυσικά, η δεύτερη ορθοδοντική θεραπεία θα είναι απλούστερη και ευκολότερη εφόσον έχει προηγηθεί η πρώτη φάση παρέμβασης σε σύγκριση με την περίπτωση στην οποία δεν είχε προηγηθεί αντίστοιχη παρέμβαση. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ορθοδοντικές παρεμβάσεις πρώτης φάσης σε παιδιά συνιστώνται σε μεμονομένες περιπτώσεις (περίπου στο 10-15% των παιδιών της ηλικίας 8-10 ετών). Συγκεκριμένα, αφορούν τα περιστατικά με λειτουργικές αποκλίσεις στην σύγκλειση γνάθων, συνέπειες οδοντικού τραύματος ή πρόωρη απώλεια συγκεκριμένων νεογιλών δοντιών.

INVISALIGN TEEN ΓΙΑ ΕΦΗΒΟΥΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 12-15 ΕΤΩΝ

Έχει νόημα να προχωρήσει κανείς σε ορθοδοντική παρέμβαση με διαφανείς μεμβράνες Invisalign για εφήβους ; Μήπως τα “κολλητά σιδεράκια” αποτελούν καλύτερη επιλογή; Τελικά τι ισχύει; Είναι η μέθοδος κατάλληλη μόνο για μικροδιορθώσεις; Είναι κατάλληλη μόνο για ενήλικες;


Την απάντηση στα παραπάνω ερωτήματα ήρθε να δώσει μια πρόσφατη έρευνα των Borda et al. που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Angle Orthodontist, Vol 90, No 4 τον Απρίλιο του έτους μας 2020. Στην έρευνα αυτή, ο ίδιος πεπειραμένος ορθοδοντικός (μέλος του American Board of
Orthodontists) αντιμετώπισε περιστατικά ίδιας αντικειμενικής δυσκολίας (ήπιας έως μέτριας, δίχως ένδειξη διενέργειας εξαγωγών). Τα περιστατικά αυτά αντιμετωπίστηκαν με τη χρήση διάφανων μεμβρανών Invisalign για εφήβους και ακίνητης χειλικής συσκευής (τύπου Damon). Τα αποτελέσματα των θεραπειών αξιολογήθηκαν (μέσω τελικών εκμαγείων μελέτης) από ανεξάρτητους ορθοδοντικούς εκτιμητές έχοντας ως σημείο αναφοράς το
σύστημα αξιολόγησης του ABO. Υπήρξε τυχαιοποίηση τόσο του δείγματος όσο και των εκτιμητών των αποτελεσμάτων για λόγους διασφάλισης στατιστικής αρτιότητας αξιολόγησης των αποτελεσμάτων.

Έχει λοιπόν νόημα να προχωρήσει κανείς σε ορθοδοντική παρέμβαση με διαφανείς μεμβράνες Invisalign για εφήβους; Μήπως τα “κολλητά σιδεράκια” αποτελούν καλύτερη επιλογή;

Σε ό,τι αφορά λοιπόν τα αποτελέσματα αυτά έδειξαν τα εξής:
● Η θεραπεία ήπιας/μέτριας βαρύτητας περιστατικών σε παιδιά/εφήβους με διαφανείς μεμβράνες Invisalign, οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα. Ως κριτήρια αποτελεσματικότητας θεωρήθηκαν η ευθυγράμμιση των δοντιών, η οριζόντια πρόταξη (απόσταση μεταξύ άνω και κάτω προσθίων κατά την σύγκλειση) και η συγκλεισιακή σχέση των γνάθων. Επίσης η ποιότητα του συνολικού αποτελέσματος ήταν ανώτερη αυτού που ίσχυε με τα “εξωτερικά κολλητά σιδεράκια”.
● Δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των δύο μεθόδων σε ό,τι αφορούσε την κλίση των δοντιών, τα σημεία επαφής όμορων επιφανειών και τον αριθμό των συγκλεισιακών επαφών κατά την μάσηση.
● Η αποτελεσματικότητα της ορθοδοντικής θεραπείας με διαφανείς μεμβράνες Invisalign Teen ήταν σαφέστατα ανώτερη εκείνης που ίσχυε για την ακίνητη συσκευή. Αυτό οφείλεται στα εμφανώς λιγότερα ραντεβού (13 έναντι 19 κατά μέσο όρο), τον αριθμό των έκτακτων επισκέψεων (1 έναντι 4 κατά μέσο όρο) αλλά και τη συνολική χρονική διάρκεια (17 έναντι 23 μηνών κατά μέσο όρο).

Συμπερασματικά για ορθοδοντικές παρεμβάσεις ήπιας και μέτριας βαρύτητας σε παιδιά και εφήβους (που συνιστούν άλλωστε την πλειοψηφία των περιστατικών ενός ορθοδοντικού ιατρείου), η χρήση διάφανων μεμβρανών Invisalign για την επίτευξη των στόχων της θεραπείας είναι ανώτερη εκείνης που ισχύει για την ακίνητη χειλική συσκευή (“κολλητά
σιδεράκια”).

Εξασφαλίζει ένα ανώτερο ποιοτικά αποτέλεσμα σε μικρότερο χρόνο και με λιγότερες επισκέψεις στο ιατρείο. Οι διάφανες μεμβράνες Invisalign για εφήβους, λοιπόν καθίστανται θεραπεία εκλογής σε ήπιας/μέτριας βαρύτητας ορθοδοντικά περιστατικά. Αυτό αποδεικνύεται από τα ταυτόχρονα δεδομένα της απρόσκοπτης διατροφής και στοματικής υγιεινής, η δυνατότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας σε περίπτωση που αυτό καταστεί αναγκαίο και η σαφέστατα ανώτερη αισθητική των διάφανων μεμβρανών. Ωστόσο, ακόμη και σε περιπτώσεις σύνθετων περιστατικών (με ανάγκη διενέργειας εξαγωγών ή διευθέτησης εγκλείστων κυνοδόντων) η χρήση των διάφανων μεμβρανών Invisalign ασφαλώς και δεν είναι απαγορευτική. Θα πρέπει να υφίσταται, όμως, η δυνατότητα χρήσης τμηματικής ακίνητης συσκευής που εξασφαλίζει εκείνο τον απαιτούμενο έλεγχο την ριζικής μετακίνησης που μια αποσπώμενη διαφανής μεμβράνη (που καλύπτει μόνο την μύλη του δοντιού) δεν είναι δυνατόν να προσδώσει.

Οι διαφανείς μεμβράνες προκαθορισμένης οδοντικής μετακίνησης Invisalign Teen είναι λοιπόν πλέον και με επιστημονική τεκμηρίωση μια ορθοδοντική συσκευή που αποτελεί ιδανική επιλογή για τους εφήβους. Ταιριάζει στις ανάγκες και τα δεδομένα της καθημερινότητας ενός παιδιού/εφήβου αλλά και στην επιθυμία για ένα αισθητικά και λειτουργικά καθόλα άρτιο αποτέλεσμα ενός απαιτητικού ειδικού ορθοδοντικού.

Ποια είναι η διαδικασία που ακολουθείται στην Invisalign για εφήβους

Οι διαφανείς νάρθηκες Invisalign για εφήβους συνιστούν μια ορθοδοντική παρέμβαση εξίσου αποτελεσματική (ή ακόμη και περισσότερο) από τα “κλασικά” σιδεράκια. Με την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες του εκάστοτε πεπειραμένου ορθοδοντικού, το Invisalign Teen μπορεί να αντιμετωπίσει επιτυχώς τα πιο κοινά ορθοδοντικά περιστατικά. Οι διαφανείς μεμβράνες Invisalign απαλλάσσουν τον έφηβο από διάφορους περιορισμούς που εμφανίζονται συχνά με τα εξωτερικά σιδεράκια. Επιπλέον, είναι ελάχιστα ορατές σε τρίτα άτομα. Τα σύρματα και τα brackets που χρησιμοποιούνται στα σιδεράκια αντικαθίστανται σε αυτήν την περίπτωση με διαφανείς αποσπώμενους νάρθηκες. Πιο συγκεκριμένα, ο έφηβος χρησιμοποιεί μια σειρά από μεμβράνες κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας, οι οποίες έχουν κατασκευαστεί εξατομικευμένα για εκείνον. Κάθε μεμβράνη χρησιμοποιείται για 4-7 ημέρες και έπειτα αντικαθίσταται από την επόμενη. Με αυτόν τον τρόπο, με την πάροδο του χρόνου γίνεται σταδιακά η μετατόπιση των δοντιών σε νέα θέση. Έτσι, επιτυγχάνεται και το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Πλεονεκτήματα της θεραπείας Invisalign για εφήβους

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της μεθόδου Invisalign Teen είναι η ελευθερία που προσφέρει σε σχέση με μια ακίνητη ορθοδοντική συσκευή (σιδεράκια). Πιο συγκεκριμένα, δεν επηρεάζεται σημαντικά η καθημερινότητα ενός εφήβου, καθώς μπορεί να συμμετέχει ανεμπόδιστα σε διάφορες δραστηριότητες. Μια συνήθης περίπτωση όταν ένας έφηβος φοράει σιδεράκια, είναι η αποφυγή συμμετοχής σε αθλήματα καθώς μπορεί να τραυματιστεί. Αντίθετα, οι νάρθηκες Invisalign είναι αποσπώμενοι οπότε ο έφηβος δεν κινδυνεύει από τυχόν τραυματισμούς στην επιφάνεια των δοντιών. Στην περίπτωση πάλι που ένας έφηβος παίζει κάποιο πνευστό μουσικό δεν υφίστανται περιορισμοί όπως συμβαίνει με τις ακίνητες
ορθοδοντικές συσκευές.

Ένα ακόμη πλεονέκτημα της Invisalign Teen μεθόδου είναι ότι δεν υποβάλλει περιορισμούς στις διατροφικές συνήθειες των εφήβων. Με την προϋπόθεση ότι οι μεμβράνες αφαιρούνται κατά τη διαδικασία γευμάτων και επανατοποθετούνται ύστερα, δεν υπάρχουν τροφές οι οποίες “απαγορεύεται” να καταναλωθούν. Επιπλέον, το βούρτσισμα των δοντιών και η χρήση οδοντικού νήματος δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας καθώς απλά αφαιρούνται και επανατοποθετούνται οι μεμβράνες. Με αυτόν τον τρόπο, εξασφαλίζεται και η σωστή στοματική υγιεινή. Αντίθετα, η διατροφή ενός εφήβου περιορίζεται αρκετά με τα “κλασικά” σιδεράκια, καθώς υπάρχουν αρκετές τροφές οι οποίες καθίστανται απαγορευτικές. Μερικά παραδείγματα είναι τα ποπ κορν, τα καρότα, οι ξηροί καρποί, το παστέλι και το μαντολάτο. Το βούρτσισμα δοντιών και η χρήση νήματος, αλλάζουν επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κολλητά σιδεράκια καθώς ο έφηβος πρέπει να προσαρμόσει την τεχνική βουρτσίσματος στα υφιστάμενα σύρματα και αγκύλια.

Η μέθοδος Invisalign για εφήβους μπορεί να εφαρμοστεί τόσο σε περιστατικά που υπάρχουν ακόμη ορισμένα “παιδικά” δόντια όσο και σε περιστατικά στα οποία έχουν αντικατασταθεί όλα τα νεογιλά δόντια του φραγμού. Όσον αφορά τη χρονική διάρκεια της ορθοδοντικής θεραπείας Invisalign αξίζει να σημειωθεί ότι δε διαφέρει από εκείνη της θεραπείας με “κλασικά” σιδεράκια. Αυτό φυσικά εξαρτάται και από την εκάστοτε ορθοδοντική κατάσταση (πολλές φορές η χρονική διάρκεια είναι μικρότερη όπως εξηγήθηκε παραπάνω).

Συμπερασματικά λοιπόν ασφαλώς και οι μεμβράνες Invisalign αποτελούν ιδανικό θεραπευτικό μέσο για έναν έφηβο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η απουσία ακίνητης ορθοδοντικής συσκευής (“κολλητά σιδεράκια”) εξασφαλίζει τα εξής πλεονεκτήματα:

  1. Απουσία εκτάκτων περιστατικών που οφείλονται σε ξεκόλλητα σιδεράκια ή αιχμηρά σύρματα
  2. Ψηφιακή σάρωση των δοντιών αντί για δυσάρεστα αποτυπώματα σιλικόνης
  3. Λιγότερος χρόνος στην οδοντιατρική καρέκλα δίχως την ανάγκη χρονοβόρων ενεργοποιήσεων όπως συμβαίνει με τα “κλασικά” σιδεράκια
  4. Λιγότερα ραντεβού συνολικά στο ορθοδοντικό ιατρείο, συνήθως ανά 2-3 μήνες (όχι μηνιαία όπως με τα σιδεράκια)
  5. Δυνατότητα διενέργειας virtual ραντεβού ελέγχου της θεραπευτικής πορείας (μέσω υπολογιστή από την άνεση του σπιτιού σας)
  6. Ευκολότερη διαδικασία στοματικής υγιεινής
  7. Καμία αλλαγή στις διατροφικές συνήθειες (η διαφανής μεμβράνη αφαιρείται κατά το φαγητό)
  8. Αποτελεί πιο αισθητική/διακριτική λύση σε σχέση με τα εξωτερικά μεταλλικά ή κεραμικά σιδεράκια
  9. Η χρονική διάρκεια της θεραπείας είναι μικρότερη για περιστατικά ήπιας έως μέτριας βαρύτητας
  10. Δυνατότητα διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας σε περίπτωση έκτακτης ιατρικής ανάγκης/ένδειξης

Εφόσον λοιπόν, σας έχουν ενημερώσει ότι η μέθοδος Invisalign δεν ενδείκνυται για το παιδί σας μπορείτε να μας επισκεφθείτε προκειμένου να σας διαβεβαιώσουμε ενδεχομένως για το αντίθετο. Ενημερωθείτε κατάλληλα για την αόρατη ορθοδοντική και όλες τις μεθόδους που
περιλαμβάνει.